למה קשה לטפל בהפרעות נפשיות קשות?

הקושי בטיפול בהפרעות נפשיות קשות, כגון סכיזופרניה פרנואידית, הפרעת אישיות גבולית או פיצול אישיות, נובע בעיקר מכך שההתמודדות איתן דורשת מהמטפל להיכנס לעולמו הפנימי של המטופל. כאשר המטפל מנסה לסייע לאדם הנמצא במצב נפשי קשה וקיצוני, הדבר עלול לסכן את היציבות והשפיות של המטפל עצמו. למשל, כאשר מישהו נופל לתוך בור, אדם חזק ויציב מבחוץ יוכל לשלוף אותו החוצה בעזרת חבל, אך אם אותו אדם אינו יציב מספיק או מחובר לקרקע חלשה, הוא עלול ליפול פנימה יחד עם זה שהוא מנסה להציל. באותה מידה, אדם המנסה להציל אדם טובע מבלי שיהיה מיומן מספיק בשחייה, עשוי לטבוע יחד איתו.

באופן דומה, המטפל שמנסה להיכנס לראשו של אדם הסובל מהפרעות נפשיות עלול להישאב אל עולמו המעוות של המטופל. הסכנה היא אמיתית כי המטפל חייב להקשיב, להבין ואף להזדהות עם עולמו הפנימי של המטופל כדי לעזור לו באמת, אך בו זמנית לשמור על זהותו ועל השפיות שלו. ככל שההפרעה הנפשית של המטופל חמורה יותר, כך עולמו הפנימי מעוות וקיצוני יותר, והאתגר עבור המטפל הולך וגדל בהתאם.

מי יכול לטפל בהפרעות נפשיות מורכבות?

היכולת לטפל באדם הסובל ממחלה נפשית מורכבת תלויה לחלוטין בעוצמה הנפשית, ביציבות ובביטחון העצמי של המטפל. המטפל חייב להיות משוכנע לחלוטין בשפיות שלו ובמציאות שהוא חווה, אפילו יותר ממה שהמטופל משוכנע באמיתות עולמו המעוות. לדוגמה, אם אדם סובל מפרנויה וחושב שרודפים אחריו, המטפל חייב להיות בטוח שלא רודפים אחריו בעוצמה גדולה יותר מאשר המטופל בטוח שכן רודפים אחריו. אם המטפל אינו בטוח מספיק, הסיכוי הוא שהוא יתחיל להטיל ספק בעצמו ויישאב למציאות המעוותת של המטופל.

אליעד כהן מדגיש את החשיבות של "עוגן נפשי" חזק אצל המטפל. ככל שהעוגן הזה חזק ויציב יותר, כך המטפל מסוגל להוציא את המטופל מן הבור המנטלי שבו הוא נמצא. לעומת זאת, אם העוגן הנפשי חלש או לא קיים, המטופל עלול למשוך את המטפל אל תוך עולמו המסוכן, ושניהם יאבדו יציבות.

איך ניתן לדעת כמה אתה בריא נפשית?

לפי הסבריו של אליעד כהן, המדד האמיתי לבריאות נפשית הוא היכולת של האדם לעזור לאחרים בלי להישאב למצוקתם או לאבד את שלוותו האישית. הדוגמה שאליעד מביא היא מסיפור של רבי נחמן מברסלב, שבו מבחנים של עושר, אושר וחוכמה נקבעים על פי היכולת לתת לאחרים ועדיין להישאר עם המשאבים שלך:

• אדם עשיר באמת יוכל לתת לאחרים כסף ועדיין להישאר עשיר.
• אדם שמח באמת יוכל לשמח אחרים מבלי לאבד את השמחה האישית שלו.
• אדם חכם באמת יוכל לעזור לאדם טיפש מבלי להידבק בטיפשותו.

המשמעות היא שאדם באמת בריא נפשית יוכל לעזור לאדם הסובל מהפרעה נפשית קשה, כמו סכיזופרניה, מבלי להידבק בהפרעה שלו או לאבד את יציבותו הנפשית.

מי יכול לרפא מחלות נפש?

ריפוי של מחלות נפש אינו רק עניין של ידע תיאורטי או רפואי, אלא בעיקר עניין של עוצמה נפשית וחוסן פנימי. אליעד נותן דוגמה מהסרט "הנסיכה הקסומה", שבו הגיבור שותה רעל ללא חשש, כיוון שפיתח חיסון מראש. באופן דומה, אדם שמטפל במחלות נפש חייב שיהיה לו "חיסון פנימי" נגד ההפרעה הנפשית שאותה הוא מטפל. במילים אחרות, המטפל חייב להכיר לעומק את ההפרעה הנפשית, להבין אותה, ואף שיהיה בו את הפוטנציאל להיות במצב דומה, אך בו זמנית שתהיה לו התרופה הפנימית למצב זה.

אם למטפל יש רק ידע ללא "חיסון פנימי" מול הטירוף של המטופל, יש סכנה שהוא בעצמו יידבק ויגיע למצב נפשי דומה למטופל. לכן, רק מטפל שיש לו את ההפרעה (או לפחות את הפוטנציאל אליה) ואת התרופה לה, יוכל באמת לעזור לאדם עם הפרעה נפשית קשה ולרפא אותו.

איך אפשר לדעת אם מישהו שפוי מספיק לעזור לאחרים?

הדרך לבדוק את מידת השפיות של אדם היא לראות האם הוא מסוגל להיכנס לתוך עולמו של אדם אחר, בעיקר אדם שחולה במחלת נפש קשה, להבין את עולמו בצורה עמוקה ומדויקת, ואז לצאת ממנו ללא פגע. אם המטפל אינו מסוגל לקחת סכיזופרן ולהפוך אותו לנורמלי, סימן שהשפיות שלו אינה מספיק יציבה או חזקה. ככל שהמטפל יהיה יציב יותר ובטוח יותר בשפיותו ובתפיסת המציאות שלו, כך הוא יהיה מסוגל יותר לרפא את המטופל. מצד שני, אם המטופל חזק יותר באמונותיו המעוותות, הוא עלול לגרור את המטפל לתוך עולמו.

לסיכום, הטיפול במחלות נפש ובהפרעות אישיות דורש חוסן נפשי ויציבות עצומה מצד המטפל. היכולת לעזור באמת תלויה בכמה המטפל שפוי יותר מהמטופל משוגע. המטפל חייב להיות בטוח במציאות ובשפיות שלו יותר מהמטופל המשוכנע באמיתות העולם המעוות שלו. רק אדם שמסוגל לעמוד בכך מבלי להיפגע, יוכל לעזור ולרפא באמת אנשים הסובלים מהפרעות נפשיות קשות.

למה קשה לטפל בהפרעות נפשיות?

הטיפול בהפרעות נפשיות קשות, כגון סכיזופרניה פרנואידית או הפרעת אישיות גבולית, מהווה אתגר גדול לא רק בגלל המורכבות של ההפרעות עצמן, אלא גם משום שהתמודדות עם המטופלים עלולה לערער את השפיות של המטפל עצמו. כאשר אדם מנסה לסייע למישהו שנמצא במצב נפשי קיצוני, הוא עלול להיסחף יחד איתו לתוך עולמו.

דמיינו מצב שבו מישהו נפל לבור, ולמטפל יש חבל להצילו. אם המטפל חזק מספיק, הוא יוכל למשוך את המטופל החוצה. אך אם המטפל עצמו אינו מחובר לקרקע יציבה, הוא עלול להיגרר פנימה יחד עם המטופל. באופן דומה, מי שמנסה לעזור לאדם הטובע בים עלול לטבוע יחד איתו אם אינו מיומן מספיק.

מי יכול לטפל בהפרעות נפשיות?

היכולת לטפל באדם בעל מחלה נפשית תלויה בעוצמה הנפשית והיציבות של המטפל. אם המטפל חזק נפשית יותר מהמטופל, יש לו סיכוי גבוה יותר למשוך אותו אל מחוץ למצוקתו. אך אם המטופל "כבד" מדי מבחינה נפשית, כלומר, בטוח מאוד בעולמו המעוות, הוא עלול לגרור את המטפל אל תוך עולמו.

כך למשל, אדם פרנואידי המשוכנע כי רודפים אחריו עשוי להאמין בזה בעוצמה רבה יותר מזו שבה מטפל מאמין שלא רודפים אחריו. אם המטפל אינו בטוח לחלוטין בשפיותו ובמציאות שהוא חווה, הוא עלול בסופו של דבר להתחיל לפקפק בעצמו ולהיסחף אחר אמונתו של המטופל.

כמה אתה בריא נפשית?

המדד לבריאות נפשית הוא עד כמה אדם יכול לעזור לאחרים מבלי להיסחף למצוקתם. רבי נחמן מברסלב הציג בסיפוריו מבחן ברור: אדם יכול לדעת עד כמה הוא שמח, חכם או עשיר לפי יכולתו להעניק לאחרים מבלי לאבד את שלוותו או משאביו.

- אדם עשיר באמת יוכל לתת כסף לאחרים ועדיין להישאר עם הון משמעותי.

- אדם שמח באמת יוכל לשמח אחרים מבלי לאבד את אושרו.

- אדם חכם באמת יוכל להוציא אדם טיפש מהבור הרעיוני שבו הוא נמצא מבלי להידבק בטיפשותו.

מי יכול לרפא מחלות נפש?

לרפא אדם עם הפרעה נפשית זה לא רק עניין של ידע, אלא בעיקר של עוצמה נפשית. כמו בסרט "הנסיכה הקסומה", שבו דמות שותה רעל מבלי להינזק כי פיתחה חיסון מראש, כך גם מטפל אמיתי צריך "חיסון" מול ההפרעה שהוא מטפל בה. אם יש לו רק ידע ללא חסינות פנימית, הוא עלול להידבק ב"טירוף" של המטופל. אך אם הוא מבין גם את ההפרעה וגם את הדרך לצאת ממנה, יש לו סיכוי אמיתי להוביל את המטופל לשפיות.

איך ניתן לדעת אם אדם שפוי מספיק כדי לעזור לאחרים?

השאלה החשובה ביותר היא האם אדם מסוגל להיכנס לתוך עולמו של אדם חולה נפש, להבין אותו ולצאת משם מבלי להיפגע. אם אדם אינו מסוגל לקחת סכיזופרן ולהפוך אותו לנורמלי, סימן שהשפיות שלו אינה יציבה מספיק. אם מחשבותיו של חולה סכיזופרניה יוכלו להדביק את המטפל ולטלטל את מציאותו, הרי שהמטפל עצמו אינו חזק דיו.

היכולת לרפא תלויה בעוצמת השפיות של המטפל מול עוצמת השיגעון של המטופל. אם השפיות חזקה יותר, המטפל יוכל לחלץ את המטופל. אם השיגעון חזק יותר, המטופל יגרור את המטפל אל תוכו.

סיכום

טיפול במחלות נפש דורש יציבות וחוסן נפשי יוצאי דופן. כדי לעזור לאדם בעל הפרעה נפשית, המטפל צריך להיות משוכנע לחלוטין בשפיותו ובמציאות שהוא מכיר, יותר מכפי שהמטופל משוכנע באמונותיו המעוותות. אם המטפל אינו חזק מספיק, הוא עלול להיגרר אחרי עולמו של המטופל ולהינזק בעצמו.