איך נוצרת סכיזופרניה פרנואידית ומה גורם לפסיכוזה של רדיפה?

סכיזופרניה פרנואידית או פסיכוזה פרנואידית נוצרת כאשר בן אדם מתחיל לדמיין שמשהו רע עומד להתרחש כלפיו או כלפי אנשים הקרובים לו, למשל המשפחה שלו. אליעד כהן מסביר שמקור ההפרעה הזו נמצא בעיקר במחשבה אובססיבית שהאדם מחזיק בה: "אסור בשום אופן שדבר מסוים יקרה". ככל שהאדם מתעקש במוחו שמשהו לא יכול או אסור שיקרה, כך הוא מתחיל לדמיין בדיוק את ההיפך.

לדוגמה, אם אדם קם בבוקר ואומר לעצמו "אסור שיפגעו במשפחה שלי", המחשבה הבאה שצצה במוחו היא "הולכים לפגוע במשפחה שלי". האדם מתחיל לחפש ולהמציא לעצמו סימנים ו"הוכחות" שמוכיחות לו שאכן עומדים לפגוע בו או במשפחתו. אותו דבר קורה בכל תחום אחר: אם הוא אומר "אסור לי להיפגע", הוא ידמיין שהוא עומד להיפגע, אם הוא חושב "אסור שיצחקו עליי", הוא יתחיל לחשוב שאכן צוחקים עליו, אם הוא חושש לאבד כסף, הוא ידמיין בדיוק את התסריט שבו הוא מאבד את כספו.

מהם הגורמים הנפשיים להתפתחות הפרעה פרנואידית?

אליעד כהן מפרט שהסיבה המרכזית שבגללה האדם לא רוצה שמשהו יקרה יכולה לנבוע ממספר גורמים נפשיים, לדוגמה:

• הוא מאוד אוהב את המשפחה שלו.
• הוא תלוי במשפחה שלו רגשית.
• המשפחה שלו מעניקה משמעות לחייו.
• הוא מרגיש שאין לו סיבה לחיות אם משהו יקרה למשפחה שלו.
• הוא חושב שאם יקרה משהו רע למשפחה שלו, החיים שלו חסרי ערך.

ברגע שהאדם מתמלא בפחד ואובססיה לגבי משהו מסוים שהוא חייב למנוע, הוא מתחיל לראות בדמיונו תרחישים בהם בדיוק מה שהוא פוחד ממנו מתגשם. ככל שהפחד גדול יותר, כך הדמיונות מתעצמים. למשל, אדם שמפחד להיתקע במעלית כי הוא חושב שזו קטסטרופה, ימנע מלהיכנס למעליות וידמיין כל הזמן את האפשרות שהוא אכן נתקע שם.

איך פחד מוגזם מוביל להזיות ודמיונות שווא?

הסבר נוסף של אליעד כהן עוסק בכך שהפרעות מסוג זה מתפתחות כאשר קיים פחד קטן או איום מינימלי במציאות, שהופך להיות עצום בראשו של האדם בשל פחדיו הפנימיים. לדוגמה, אם אדם הסתבך עם עבריינים והסיכוי שיפגעו במשפחתו הוא נמוך מאוד (נניח 0.000001%), החשש הזעיר הזה יכול להתעצם בראשו ולהפוך לאיום מוחשי בשל הפחד הקיצוני שהוא חש. כך גם לגבי אדם שמפחד מאוד שיצחקו עליו, ולכן מילה אחת קטנה שמישהו אומר יכולה לגרום לו להזיה שכולם אכן צוחקים עליו, משפילים אותו, וכו'.

איך מטפלים בסכיזופרניה פרנואידית ובפחד לא הגיוני?

כדי לטפל בהפרעה נפשית או בסכיזופרניה פרנואידית, אליעד כהן מסביר שיש לגרום לאדם להפסיק לפחד מהדמיונות הללו. למשל, אם אדם מדמיין שכל הזמן צוחקים עליו, הדרך לעזור לו היא לגרום לו לקבל את האפשרות שיצחקו עליו ולא לפחד מזה. אותו דבר אם הוא מדמיין שיפגעו במשפחתו - יש צורך להחליש את הרצון המוחלט שלו למנוע את זה, וכך להפחית את הפחד העמוק שבתוכו. ככל שהאדם פחות יפחד מהאפשרות הזאת, כך הוא פחות יאמין שהיא עומדת לקרות.

מה הקשר בין רצון מוחלט לבין הפרעות פסיכוטיות?

אליעד כהן מדגיש נקודה קריטית נוספת: בכל פעם שאדם רוצה משהו באופן מוחלט (במאה אחוז), הוא בהכרח יתחיל לדמיין את ההיפך הגמור. לדוגמה, אם אדם חושב: "אסור בשום פנים ואופן שיקרה משהו לילד שלי", הוא יתחיל לפתח הזיות שמשהו עומד לקרות לילד שלו. הפחד המוחלט שלו מוביל את המוח ליצור דמיונות ומחשבות שווא פרנואידיות.

אליעד כהן מציין שאומנם הסיבות הפסיכולוגיות והרגשיות להיווצרות הפחדים האלו הן רבות, אך המנגנון הבסיסי הוא זהה: ככל שהרצון למנוע משהו חזק יותר, כך ההסתברות לפתח הזיות ופחדים לא הגיוניים גבוהה יותר.