מדוע אסור לשקר לאדם שסובל מסכיזופרניה?

כאשר רוצים לעזור לאדם סכיזופרן שסובל מפרנויות או מחשבות שווא, אחד הכללים הבסיסיים והחשובים ביותר הוא להיצמד לאמת. הכוונה ב"להיצמד לאמת" היא שאסור בשום פנים ואופן לומר לאדם כזה שהמחשבות שלו הן בוודאות מוחלטת לא נכונות, אם אין בידינו הוכחה חד - משמעית לכך. לדוגמה, אם האדם טוען שמשהו עוקב אחריו, פוגע בו, או שהוא חושד שמנסים להזיק לו, אפילו אם זה נראה דמיוני לחלוטין, כל עוד לא ניתן להוכיח במאה אחוז שהוא טועה, אסור לשלול את הטענה שלו בצורה חד - משמעית.

הסיבה לכך היא שברגע שאומרים לאדם שסובל מסכיזופרניה שהוא טועה לחלוטין, מבלי שיש בידינו הוכחה מלאה, האדם מיד ירגיש שאנחנו לא מבינים אותו, שאנחנו מזלזלים בו, ושאנחנו לא אנשים שאפשר לסמוך עליהם. ברגע שנוצר מצב כזה, הוא יאבד את האמון בנו, ובכך מאבדים את היכולת לתקשר איתו בצורה מועילה.

איך להתמודד עם מצבים של מחשבות פרנואידיות בסכיזופרניה?

כשאדם סכיזופרן אומר, למשל, שהוא מסתכל לשמיים ורואה כוכב ומבחינתו אותו כוכב הוא מצלמה שמצלמת אותו, רוב האנשים ימהרו להגיד לו: "אתה מדמיין, זו שטות, זה בסך הכל כוכב, אין שום סיכוי שזו מצלמה". אבל האמת היא, שגם אם זה נשמע לא סביר, אף אחד מאיתנו לא באמת יכול להיות בטוח לחלוטין שאין מצלמה כזאת. האם באמת בדקנו את הכוכב הזה באופן אישי? האם עלינו לשם ונגענו בו וראינו מקרוב? ברור שלא. אנחנו רק מניחים או מבינים שזה לא סביר. ולכן, במקום לומר לו שהוא טועה במאה אחוז, יש לומר לו את האמת האובייקטיבית והמדויקת: "יכול להיות שזה כוכב רגיל, ויכול להיות שאתה צודק, אולי באמת מדובר במצלמה. בא נבדוק ביחד איך נוכל לדעת מה האמת".

כך האדם מרגיש שהגישה שלנו היא כנה, לא מתנשאת ולא מזלזלת בו, והוא פתוח יותר לתהליך בירור של האמת.

מהי הדרך הנכונה לדבר עם אדם סכיזופרן שמתמודד עם פרנויה?

הדרך הנכונה היא לא להיכנס מיד לעימות על האמיתות של דבריו, אלא ללכת איתו שלב אחר שלב ולחקור ביחד את העובדות והפרשנויות. למשל, אם האדם אומר שהמסוק שעובר מעל הבית שלו עוקב אחריו, במקום לשלול זאת מיד, צריך לומר לו: "המסוק באמת עובר כרגע מעליך, זו עובדה אמיתית. האם המסוק עוקב אחריך? זו כבר שאלה אחרת, בא נבדוק ביחד מה הסיכוי שהוא באמת עוקב אחריך, איך נדע להבחין אם הוא עוקב או לא?" בכך, לא משקרים לו ולא מתווכחים איתו לשווא, אלא יוצרים איתו קשר המבוסס על אמון וחיפוש משותף אחרי האמת.

האם יש סיכוי שהאדם הסכיזופרן צודק?

נקודה נוספת וחשובה שאליעד מבהיר, היא שלמרות שהטענות של האדם הסכיזופרן נראות לאנשים רגילים בלתי הגיוניות או מופרכות, זה לא בהכרח אומר שהן בלתי אפשריות לחלוטין. ייתכן אמנם שהסיכוי שהדבר שהוא חושב יתגלה כנכון הוא נמוך ביותר, אבל אפילו סיכוי נמוך מאוד הוא עדיין לא אפס מוחלט. אליעד נותן דוגמה פשוטה: אם האדם הסכיזופרן מסתכל לשמיים ורואה אור, וטוען שהאור הזה הוא מצלמה שמצלמת אותו, אפשר לשאול את עצמנו בכנות: "האם באמת היינו שם למעלה כדי לבדוק מה זה באמת?" התשובה היא כמובן שלא. לכן, אנחנו מניחים שהוא טועה, אך לא יכולים להיות בטוחים ב - 100%. לפיכך, חשוב שנזכור שתמיד יש מקום לשאלה ולבדיקה, ואין לשלול את החששות שלו לגמרי באופן גורף.

כיצד לעזור לאדם הסכיזופרן לבדוק את המציאות?

השיטה שאליעד מציע בטיפול באדם סכיזופרן היא להפריד בין "עובדות" לבין "פירושים". למשל, עובדה היא שהאדם רואה אור בשמיים. הוא לא משקר בזה. זו עובדה שהוא רואה אור. הפרשנות היא האם האור הוא כוכב רגיל או מצלמה שעוקבת אחריו. צריך ללמד אותו לראות את ההבדל הזה בין עובדות לבין פרשנויות או הסברים. יש לבדוק יחד איתו את העובדות בצורה נייטרלית, בלי להטות את התשובה מראש לכיוון מסוים. לדוגמה:

• עובדה: יש אור בשמיים.
• עובדה: איננו בטוחים ב - 100% מהו אותו אור.
• פירוש אפשרי אחד: זהו כוכב רגיל.
• פירוש אחר: זוהי מצלמה שעוקבת אחריך.
• בוא נחשוב ביחד כיצד נוכל לבדוק את העובדות כדי להבין מה נכון.

כך בעצם האדם הסכיזופרן יוכל בהדרגה לתפוס את ההבדל בין מחשבה לעובדה, ויהיה לו קל יותר להתמצא במציאות.

מה החשיבות של אמירת האמת המוחלטת בטיפול בסכיזופרניה?

לסיכום הנושא, אליעד מדגיש שוב ושוב שהעיקרון החשוב ביותר הוא "לא לשקר" לאדם הסכיזופרן בשום אופן, ולדבוק באמת האובייקטיבית ככל האפשר. ברגע שלא משקרים, אפשר לחקור ביחד את המציאות ולראות שהאמת תחשוף את עצמה בהדרגה. גישה כזו תסייע לאדם להתמודד טוב יותר עם הפרנויות, החרדות והפחדים, מבלי שהוא יחוש בדידות או ניכור. רק כאשר מקפידים על אמת מוחלטת ומדייקים בעובדות, נוצרת סביבה בטוחה שמאפשרת תקשורת פתוחה וכנה.

איך לעזור לאדם סכיזופרן שמתמודד עם פחדים ופרנויות?

כאשר ניגשים לעזור לאדם סכיזופרן שסובל מפרנויות או חששות, אחד הדברים החשובים ביותר שצריך להבין הוא שאסור לשקר לו. כמו כן, אסור גם לשקר לעצמנו. מה הכוונה?

אם אדם טוען שהוא מרגיש שעוקבים אחריו, פוגעים בו או שמשהו לא תקין קורה סביבו, גם אם יש סיכוי מזערי שהחשש שלו נכון, אסור לשלול אותו לחלוטין. לדוגמה, אם הוא מסתכל לשמיים ורואה אור או כוכב, אך מאמין שזה בעצם מצלמה שמצלמת אותו, אסור לומר לו בוודאות מוחלטת שהוא טועה, משום שאיננו יכולים להוכיח זאת ב - 100%.

מדוע אסור לשקר לו?

• אם נגיד לו "אתה טועה לחלוטין", הוא יאבד בנו אמון ויחשוב שאנחנו מזלזלים בו או מרמים אותו.
• גם אם אנחנו מאמינים שהוא טועה, אנחנו לא באמת יכולים להיות בטוחים במאה אחוז בכך.
• האמירה שלנו שהוא טועה לחלוטין תגרום לו לחשוב שאנחנו נגדו, מה שעלול להחריף את מצבו.

איך נכון להתמודד עם המצב?

אם אדם סכיזופרן טוען ש"מרעילים אותו דרך האוכל" או ש"מישהו עוקב אחריו", במקום לשלול לחלוטין את דבריו, עדיף לומר את האמת באופן אובייקטיבי:

• אפשר לומר: "אני מבין שאתה חושב שהאור הזה הוא מצלמה, ייתכן שזה נכון, וייתכן שזה לא נכון".
• אפשר לבדוק יחד איתו את העובדות: "מה הסיכוי שזו באמת מצלמה? איך אפשר לבדוק את זה?"
• לשאול שאלות שיעזרו לו לנתח את המחשבות שלו: "מה האינטרס שלך להאמין שזו מצלמה? מה יקרה אם נגלה שזה רק אור?"

הימנעות מהכחשה מוחלטת

כאשר אדם עם סכיזופרניה אומר שהמסוק שעובר מעליו עוקב אחריו, במקום לומר לו "זה לא נכון, אתה מדמיין", יש לנסח זאת אחרת:

• העובדה היא שיש מסוק.
• אנחנו לא יודעים בוודאות מי נמצא במסוק ומה מטרתו.
• ייתכן שהמסוק באמת עוקב אחריך, וייתכן שלא. איך נוכל לבדוק זאת?

למה זה חשוב?

רוב האנשים ימהרו לשלול את דברי האדם הסכיזופרן מתוך מחשבה שזה יפחית את החרדה שלו, אך בפועל שלילה מוחלטת רק תגרום לו להרגיש בודד ומנוכר. לעומת זאת, אם נאמר לו את האמת ונחקור יחד איתו את המצב, הוא יוכל להגיע למסקנות בצורה מבוקרת יותר.

האם זה אומר שצריך לאשר את כל החשדות שלו?

לא. לא מדובר בלחזק את הדלוזיות שלו, אלא בגישה אמיתית ופתוחה, שמכבדת אותו ומאפשרת לו לבחון את המציאות בצורה מבוקרת יותר.

לסיכום

הדרך הטובה ביותר לעזור לאדם סכיזופרן היא לא לשקר לו ולא לנסות לשלול לחלוטין את המציאות שלו. במקום זאת, יש לעזור לו לבדוק את העובדות, לשאול שאלות שמובילות להבנה מעמיקה יותר, ובעיקר לשמור על האמון שלו בנו.

לפרטים נוספים, ניתן להיכנס לאתר ולחפש מידע על סכיזופרניה, טיפול בסכיזופרניה, טיפול בהפרעות נפשיות ועוד. חפשו מידע נוסף באתר האינטרנט EIP.co.il ותעמיקו בנושא.