מהו האתגר האמיתי בטיפול בהפרעות נפשיות קשות?

ההרצאה מתארת את הדרך בה ניתן להעריך את המומחיות של אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש, כמו פסיכיאטרים ופסיכולוגים, ואת הדרך בה ניתן להתמודד עם הפרעות נפשיות קשות ביותר. אליעד כהן מציע מבחן אמיתי לבחון אם אדם אכן מומחה בתחום - אתגר הטיפול באנשים עם הפרעות נפשיות קשות, כמו סכיזופרניה, פרנויה, פסיכופתיה והפרעות אישיות קשות. המבחן האמיתי עבור מומחה בנפש האדם, טוען אליעד, הוא היכולת לטפל במטופל שסובל ממחשבות והזיות שלא ניתנות להבנה או להסבר הגיוני.

איך ניתן לבדוק אם אדם אכן המומחה בתחום בריאות הנפש?

אליעד מציע כי על מנת לבדוק אם אדם אכן מבין בנפש האדם לעומק, יש להציג לו את האתגר הגדול ביותר - טיפול באדם הסובל מההפרעה הנפשית הקשה ביותר. אם אדם טוען שהוא המומחה ביותר בתחום, הוא צריך להתמודד עם אנשים שמחשבותיהם והזיותיהם אינן הגיוניות בעיניי הציבור. לדוגמה, מטופל שחשב שהוא תרנגול או אחד שמאמין שהוא נרדף על ידי זאבים דמיוניים. אם מומחה מצליח לעזור לאדם כזה ולהחזיר אותו למצב נורמלי, זהו מבחן למומחיותו האמיתית.

למה טיפול במצבים קשים כל כך חשוב?

הסיבה לכך שטיפול בהפרעות נפשיות קשות נחשב לאתגר הכי קשה בתחום בריאות הנפש היא שבני אדם אלו אינם משתמשים בהיגיון רגיל. כאשר אדם אומר שהוא רואה זאבים או שצפרדע קופצת מעינו, הוא לא מתאר מציאות נראית לעין אלא עיוות מוחלט של המציאות. הצורך להבין ולהתחבר למערכת ההפעלה השונה לחלוטין של המשוגע, מבלי להיסחף לתוך המחשבות או ההזיות שהוא עובר, הוא אתגר עצום שמצריך מומחיות אמיתית.

האם באמת ניתן לטפל בהפרעות נפשיות קשות?

אליעד טוען כי כן, יש דרך לעזור גם לאנשים שנמצאים במצב קשה מאוד מבחינה נפשית. מדובר לא בקסם של אוקוס פוקוס, אלא בתהליך ממושך שבו המומחה מבין את מערכת המחשבה וההיגיון של המטופל ברמה עמוקה יותר ממה שהוא מבין את עצמו. באמצעות שינוי במערכת ההפעלה של המוח, ניתן לעזור לאדם לחזור לתפקוד נורמלי.

האם יש דרכים לפתח את היכולת להבין כל שיגעון אפשרי?

אליעד מסביר שלכל אדם שמעוניין לחפש את האמת עד הסוף, יש לעבור דרך כל האפשרויות המחשבתיות, כולל כל השיגעונות האפשריים. רק אם אדם מבין ומחפש את האמת עד הסוף, הוא יכול לדעת אם רעיון מסוים הוא אכן שגוי או לא. זאת אומרת, על המומחה לבחון את כל אפשרויות השיגעון, לשאול את עצמו אם אולי מחשבה מסוימת היא נכונה, ולהתמודד עם כל מיני תופעות שיכולות להיראות משוגעות. אך יש להיזהר - החוקר לא צריך להיתקע בשיגעון, אלא לחזור ולהתייצב בתודעה נורמלית לאחר שהעביר את כל הרעיונות והאפשרויות.

האם אנשי מקצוע רגילים יכולים לטפל במקרים קשים של טירוף?

המענה כאן הוא שלרוב, אנשי מקצוע רגילים לא יכולים להתמודד עם בעיות כאלו. פסיכיאטרים ופסיכולוגים רגילים עלולים להיתקל בקשיים עצומים בעבודה עם אנשים בעלי הזיות קשות, כי הם פשוט לא מבינים את "שפת השיגעון". במקרים כאלה, הם לא יכולים להבין את המחשבות של המטופל ולכן לא מצליחים להעניק לו את העזרה שהוא זקוק לה.

האם באמת יש פתרון לכל הפרעה נפשית?

לסיום, אליעד מציין כי כל הפרעה נפשית ניתנת לטיפול, אם כי לא מדובר בפתרון קסם. עם זאת, אם יש למטפל הבנה עמוקה של כל שורשי המחשבה וההפרעות הנפשיות, יש סיכוי אמיתי לשנות את מצבו של המטופל ולחזור איתו למצב נורמלי.

איך אפשר לבדוק אם מישהו באמת הכי חכם בתחומו?

שאלה: מה עושים כאשר מישהו מצהיר "אני הכי חכם בעולם" במשהו, למשל בפיזיקה או בכדורסל?

תשובה: לפי ההסבר המפורט, מציעים לו את האתגר הקשה ביותר בתחומו. אם הוא טוען שהוא הכי חכם בפיזיקה, מביאים לו את השאלה הכי קשה בפיזיקה ובודקים אם יצליח לפתור אותה. אם הוא טוען שהוא השחקן הכי מוכשר בכדורסל, מבקשים ממנו לבצע מהלך או פעולה שאף אחד אחר לא יכול לבצע. הרעיון הוא שהמבחן האמיתי למומחיות הגבוהה ביותר הוא התמודדות מוצלחת עם האתגר הכי קשה והכי מורכב בתחום.

איך בודקים מי הכי חכם בתחום בריאות הנפש?

שאלה: יש המון אנשי מקצוע, יועצים, פסיכולוגים, פסיכיאטרים, גורואים למיניהם שמתיימרים להבין בנפש האדם. איך אפשר לקבוע מי מהם באמת הכי חכם או הכי מומחה בתחום?

תשובה: ההצעה היא לבחון אותם מול האתגר הקשה ביותר בנפש האדם, שהוא לטפל באנשים המשוגעים ביותר, או באלה עם ההפרעות הנפשיות הכי קשות: סכיזופרניה, פרנויה, פסיכופתיה, הפרעת אישיות גבולית, פרנואידית, שמיעת קולות ועוד. אם אותו מומחה מסוגל להתמודד עם הבן אדם שחווה מחשבות הכי לא הגיוניות, ויכול להפוך אותו לנורמלי, הרי שהוא באמת מבין משהו עמוק ביותר בנפש האדם.

מדוע טיפול במשוגע הקשה ביותר הוא המבחן האולטימטיבי?

שאלה: למה דווקא טיפול באדם הכי משוגע, כמו מי שחושב שהוא תרנגול או משוכנע שרודפים אחריו זאבים דמיוניים, נחשב האתגר הגדול ביותר?

תשובה: כי האדם המשוגע לא משתמש בהיגיון המקובל. הוא עלול לטעון שקופצת צפרדע מהעין שלו, או שזאבים נושכים אותו באף. הוא רואה מציאות שכלל אינה נתפסת הגיונית לאחרים. המערכת המנטלית שלו פועלת על "מערכת הפעלה" כמעט בלתי מובנת לאדם הרגיל. לכן, אם מישהו יודע "לפרוץ" את המערכת הזאת ולהחזיר את האדם לתפקוד נורמלי, כנראה שהוא באמת מומחה בנפש האדם.

האם באמת ניתן לרפא גם את האנשים המשוגעים ביותר?

שאלה: יש טענה נפוצה שאי אפשר לעזור למי שאין לו היגיון, מי שמנותק מהמציאות לגמרי. אז האם יש בכל זאת דרך להפוך אדם "קוקוריקו על כל הראש" לנורמלי?

תשובה: כן. הטענה היא שיש דרך כזאת. היא לא קסם של "אוקוס פוקוס", אבל בעזרת הבנה עמוקה של המוח ושל "מערכת ההפעלה" של אותו אדם, אפשר לשנות לו את החוטים במחשבה, לחדור לשורשי האמונה שלו, ולהוביל אותו למצב תודעה נורמלי. מי שטוען שהוא באמת מכיר את נפש האדם לעומק, יכול להבין אדם חולה יותר טוב ממה שהוא מבין את עצמו, וכך להוביל אותו לשינוי.

כיצד מפתחים יכולת להבין כל שיגעון אפשרי?

שאלה: מה צריך לעשות כדי שתהיה לנו יכולת כזאת להבין כל שיגעון, כולל מי שרודפים אחריו זאבים או מי שחושב שהוא תרנגול?

תשובה: ההסבר אומר שאדם שמחפש את האמת עד הסוף מוכרח לחקור את כל האפשרויות המחשבתיות, כולל כל הפרעות הנפש המוכרות והלא מוכרות. עליו לומר לעצמו: אולי באמת אני תרנגול, אולי באמת רודפים אחריי, אולי יש זאבים שאינני רואה, אולי אני חייזר או לא קיים, ואולי האצבע שלי היא ישות נפרדת שמחליטה לבדה. רק כשבודקים לעומק כל הפרעת אישיות וכל שיגעון אפשרי, מגיעים לבירור אם הוא נכון או לא.

מה קורה אם בודקים את כל השיגעונות ונשארים נורמליים?

שאלה: אדם שחוקר כל אפשרות של טירוף, לא עלול בעצמו להישאר משוגע?

תשובה: יש סכנה כזאת. תוך כדי בדיקה אפשר להתקע בשיגעון מסוים. אבל אם ממשיכים לחתור לאמת באמת, לא נעצרים באותה אפשרות מוטעית, אלא חוזרים לתודעה נורמלית. ואז קורה דבר מעניין: מפתחים "חיסון" נגד כל השיגעונות, כי כבר "נדבקת" בכל הרעיונות, אך למדת איך לצאת מהם. כך אפשר להתמודד בהצלחה עם המשוגע הכבד ביותר, כי שום דבר שהוא יאמר לא יפתיע אותך.

האם אנשי מקצוע רגילים מסוגלים לטפל בכל הטירופים האלה?

שאלה: יש פסיכיאטרים, פסיכולוגים, אנשים שכתבו ספרים, אפילו פרויד וגם "אמא שלו". האם הם מסוגלים לעזור לאדם המשוכנע שרודפים אחריו זאבים?

תשובה: הטקסט מסביר שלרובם אין באמת כלים להיכנס לראש שלו, כי הם פשוט חושבים: "הוא משוגע, אין כאן היגיון". הם מחליטים שהוא מטורף, שהוא חולה, כי אחרת יצטרכו להודות שהם לא יודעים איך להבין אותו. למעשה, הם לא דוברים את "שפת" השיגעון הזה, ולכן השיטות המקובלות לא מצליחות לגרום שינוי עמוק.

איך קשור הסיפור של רבי נחמן מברסלב לעניין?

שאלה: הוזכרה דוגמה על סיפורי מעשיות. מה הלימוד מסיפור ההינדיק ושבעת הקבצנים?

תשובה:

• סיפור ההינדיק (בן המלך שהשתגע וחשב שהוא תרנגול הודו): כל הרופאים התייאשו עד שבא חכם אחד שהצליח להתחבר למחשבתו של המשוגע ולהחזיר אותו להיגיון. זה מלמד שהחכם האמיתי יודע להיות חכם יותר מהמשוגע, להבין אותו מבפנים ולא רק להצהיר "הוא משוגע".
• בסיפור על שבעת הקבצנים (מהסיפורים של רבי נחמן): מוזכרת התפיסה של "אתה אומר שאתה הכי טוב במשהו? בא נראה אותך מציל את מי שבקיצון ההפוך שלך". אם יש לך הכי הרבה כסף, תציל את העני ביותר ותישאר עשיר. אם חייך הכי טובים בעולם, תציל את מי שסובל בעולם הכי גרוע ואל תיפול איתו לבור שלו. הרעיון הוא שאם אתה נחלץ לעזור למישהו שנמצא במצב הקיצוני ההפוך, ואין לך את היכולת המושלמת, אתה עלול להידרדר יחד איתו. אבל אם יש לך את "החיסון", כי כבר עברת דרך כל האפשרויות, אתה נשאר חזק ויכול לעזור לו באמת.

מה הסיכון בטיפול באנשים משוגעים?

שאלה: למה אומרים שאם אדם רגיל מנסה לעזור למשוגע קיצוני, הוא עלול להפוך למשוגע בעצמו?

תשובה: כי בזמן הטיפול, הוא שומע את הטענות ואת ההזיות, והן מתחילות להיראות לו הגיוניות. אם אין לו "נוגדנים" ואין לו דרך להבין את שורש הרעיון המטורף, הוא נשאב לתוכו. אבל אם הוא כבר חווה ובדק את כל ההזיות האפשריות בעבר, יש לו חיסון פנימי שמונע ממנו ליפול שוב.

האם באמת יש פתרון לכל מחלת נפש?

שאלה: אז בסופו של דבר, האם אפשר לקחת אדם שהוא במצב נפשי חמור ולהפוך אותו לנורמלי לגמרי?

תשובה: לפי הטקסט, התשובה היא כן, בתנאי שיש למטפל הבנה עמוקה ואמיתית של כל שורשי המחשבה ושל כל הפרעות הנפש. לא מדובר בפתרון מהיר וקסום. מדובר בדרך שדורשת הבנה מקיפה והיצמדות לאמת. נטען שזו דרך אפשרית וניתן להגיע לתוצאות שקשה להאמין שניתן להשיגן בשיטות רגילות.

מדוע חשוב להבין את העיקרון של "להיכנס לכל השיגעונות"?

שאלה: מה המשמעות המעשית של "להיכנס לכל השיגעונות" עבור מי שרוצה לחפש אמת?

תשובה: המשמעות היא שאדם שחוקר את האמת לעומק לא פוסל על הסף אף רעיון. הוא מבין שאם קיימת הפרעת אישיות שבה מישהו בטוח שהוא תרנגול, צריך לבדוק אולי זה נכון. אם מישהו טוען שמתוך העין שלו קופצת צפרדע, אולי זו מציאות אפשרית באיזה אופן. רק לאחר שבודקים באמת ומבינים ממה זה נובע, אפשר לדעת בביטחון שזה לא נכון או לראות מהו השורש הנפשי שמניע את אותו דמיון. כך נוצרות התובנות העמוקות המאפשרות סיוע למקרי הקיצון הקשים ביותר.

מה כדאי לזכור לגבי שיפור בריאות הנפש וההתמודדות עם הפרעות?

שאלה: אם כן, מה המסר הסופי למי שרוצה להבין איך להתמודד עם הפרעות נפש, שיגעונות, דיכאון, חרדות ועוד?

תשובה: המסר הוא שכל הפרעה נפשית ניתנת לטיפול, גם אם נחשבת החמורה ביותר. אבל כדי לעשות זאת באמת, יש צורך בהבנה עמוקה והיצמדות לאמת. אין זאת רק עניין של תואר אקדמי או ידע תיאורטי, אלא תהליך שבו החכם עצמו עבר והתמודד עם כל הרעיונות, ככה הוא מבין ומחוסן מפני אותם שיגעונות.